八、灵兰秘典论篇八-1、十二臓象原文：黄帝问曰，愿闻十二藏之相使贵贱何如？岐伯对曰，悉乎哉问也。请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。倪师注释：

黄帝问说，如果把十二臓腑之功能，用官廷内之官位来比喻，可以如何解说呢？

岐伯回答说，此问题问得非常好，容臣为皇上慢慢道来。

心臓，可说是君王一样，它是维持人的精神活动生命之所在。

肺臓，则如宰相一样，其负有规定所有呼吸循瓖流通，各都会之间的协调工作。

肝臓，则如同武官中的将军一样，是与外邪作战的最后一道防线，人之能谋略乃因肝之旺盛也。胆，则如同中正之谏官，能辨别是非，有驱逐邪秽之物的功能。

膻中即是心包络，其功用如同宦官宠妾一样，是喜乐之源。

脾与胃则如宫中管理农作榖物之官，它区分五味之精华，供应全身不同之处。

大肠者，为运轮清理之官，其司食物中水份之吸收，并排出残渣于体外。

小肠者，为宫中管金库堆积之官，为吸收食物营养精华所在。

肾臓，为能源制造之官，如今之发电厂，因人之精力来源充足，则必生巧艺智慧。

而三焦者，其为管理江河之官，所有身上营养的输送与废永之排泄，皆受其管辖。

膀胱者，其如地方首长，所以位在身体下方，身体代谢后的废水会聚于此处，一旦受肾阳之蒸化，则必成热气而出离身体了。

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课堂笔记：

1.“心者，君主之官也，神明出焉。”心是火，为什么？你看那个蜡烛，火焰在烧的时候中间是空的，就是中虚。中间空是为什么？因为有真水隐藏在中间。当我们把身体当成一个空白，这时你中虚为明，这是人事上的明的性。

*位居南面，，灵应万机，故为君主之官。清静虚灵而主藏神，故神明出焉。

2.“心藏神”，这个神里面的真水，来自肾脏。西医认为人体第一个器官组织是心脏，中医说不对，是水，有水以后再生筋膜，再生心脏。所以怀孕刚开始时没有胎儿心跳，两个礼拜以后才查能到心跳。这两个礼拜心脏还没有生出来，生出筋膜之前全部是水，但还是有生命的。

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3.“肺者，相傅之官，治节出焉。”身上所有的治节——你脾脏该做什么，你心脏，你胆该做什么，肝该做什么，肾脏该做什么，这都是肺脏在管。因为肺在最上面，肺像天幕，肺是君主的老师。肺就是岐伯，黄帝就是君主。

*位高近君，犹之宰辅，主行容维阴阳，故治节由之。

4.“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝脏就好像将军，能够打仗，能够出谋略。

*肝气急而志怒，故为将军之官，主春生之气，潜发未萌，故谋虑出焉。

5.“胆者，中正之官，决断出焉。”胆很正常的时候，人有胆识有胆气；胆气不够时就没有办法做决断。

*胆秉刚果之气，故为中正之官。有胆量则有果断，故决断出焉。

6.“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”膻中就是心包。臣使之官讲的是太监，还有宫廷里面的艺歌妓等。

*膻中者，心主之官城。心包络位居膻中而代君行令，故为臣使之官。心志喜，心主代君宣布，故喜乐出焉。

7.“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”这个专门管农业的。

*脾胃运纳五谷，故为仓廪之官。五味入胃，脾胃转输，以养五臓气，故五味出焉。8.*“大肠者，传导之官，变化出焉。”大肠居小肠之下，小肠之受盛者，赖以传道，济泌别汁，变化糟粕，从是出焉。9.*“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠位居胃之下，胃之运化者，赖以受盛，而凡物之所化者从是出焉。10.*“肾者，作强之官，伎巧出焉。”伎，多能也。巧，精巧也。肾藏志，志立则强于作用。能作用于内，则伎巧施于外矣。

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11.“三焦者，决渎之官，水道出焉。”三焦源自于肾臓的中间，第十三椎的关元处，是三焦的源头。三焦如果往上进入横膈膜，横膈以上叫上焦，横膈到肚脐的中间为中焦，肚脐以下到少腹为下焦。

12.这个“焦”古代写作“膲”，有肉月旁，也就是说臓腑之间有很多有油网连联系到，这个油网就是三焦。有油在里面，人体内的水（气）才会跑得快、代谢得快。三焦里面的油来自脾脏，所以三焦跟脾脏也是紧密相连的。也就是说脾脏有问题时油就没了，油就没了的话，水就会堵在三焦里面。实际上三焦跟所有的脏都有关系。

*决，通也。渎，水道也。三焦下俞出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。三焦主气，气化则水行，故为决渎之官也。13.*“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱为水府，乃水液都会之处，故为州都之官。水谷入胃，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱，故为津液之所藏，气化则水液运行而下出矣。八-1-1、胆袋吐反与视物倒置症

1.肝和胆都是木，肝为阴木，胆是阳木。中医认为肝主目，所以视力也是肝脏在管的。

2.视力有两种问题，一种是近视，眼睛看不清楚，只是模糊。这种情况不见得是肝胆有问题。第二种是肝有问题，眼睛会退化、里面有重影出现，或者是看到蚊子（飞蚊症），这种情况我们要从治肝下手。

3.既然肝管眼睛，胆也要管。胆长得像个袋子一样，如果小孩子吐得很厉害，一直在吐，吐太严重的时候，胆这个袋子就会反了过去。这时这个孩子（长大以后）看“b”就会看成“d”，“p”看出“q”，即看东西统统会反过来，视物倒置。这个症就需要治胆。

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八-2、君主之官-心臓与三焦原文：凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。以为天下则大昌。主不明，则十二官危，使道闭塞而不通。形乃大伤，以此养生则殃。以为天下者，其宗大危。戒之戒之。至道在微，变化无穷。孰知其原。窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要。闵闵之当，孰者为良。倪师注释：

举凡此十二个官，宫中不可缺少，身体中亦不可少一，且不能失调。是故君王能明，则下民能安，用此法养生，则能长寿，不会因病而陷于危笃。君能如此则天下必昌盛。君王如不明，则此十二官亦危，使通流之道闭塞不通，于是身体外形必萎弱不振，用此养生，则必生大灾。用此来治理天下，则必致其宗亲亦受损及，须谨慎戒之。

人间的真理，存在于微末之事物中，变化无穷，常人难察其变化之源，其实它却随时存在于周遭琐事之中。小人不知，终日困窘于名利欲望之追逐，不明自身之修养，必无法知其微妙，自害其身矣。

课堂笔记：

1.“凡此十二官者，不得相失也。”这讲的心的重要性。你听过肝癌、肺癌、胰脏癌、脾脏癌、皮肤癌……什么癌都有，就是没听过心脏癌吧？心没有癌，心是君主之官，本不受病。因为心脏热，心脏不断地跳动，一辈子在跳，就像火一样，所有的病毒和癌细胞在血液循环时一定会经过心脏，当它们穿过心脏时就好像飞蛾扑火一样，全部被心脏之火杀掉。

2.当有癌症、重症出现时，都是里寒的。如果我们能让全身像心脏一样热的话，癌细胞就被杀掉了。

3.我们不需要去制造什么毒药来去杀害癌细胞，你怎么能杀得那么准，只杀坏的不杀好的？毒药不会那么听话。这是西药。

中药不是这样的，中药改变身体环境。心脏如果在身体里面非常的热，全身上下到身体的极限，如手指头、脚指头，都是热的，以这个热度的话怎么会有癌症？所以我们要把心脏顾好。

4.“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。”心常喜，平常要保持心情开朗、愉快，不要动怒生气，不要太郁闷。心主神，神情也要安逸，不要野心太大。

5.“主不明，则十二官危，使道闭塞而不通。形乃大伤，以此养生则殃。以为天下者，其宗大危。戒之戒之。”伤到心脏时，用这种方式来养生的话就会灾祸会很多。这就是我们不赞成用西药的原因，非常多的西药都能够伤到这个心脏的组织。

6.比如说失眠，我们知道心脏不好会引起失眠，“神不守”。如果用安眠药去控制它，那神并没有回来，它只是强力地让你睡眠，会造成神丧失得更严重，还会影响到其他的脏腑。很多止痛药、减肥药也都会伤到心脏，很多现在都下架了，就是因为会损伤心脏。

八-3、根基的重要性原文：恍忽之数，生于毫厘。毫厘之数，起于度量。千之万之，可以益大。推之大之，其形乃制。黄帝曰，善哉。余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。倪师注释：

人间再庞大之数字，都是由极小的数累积而成的。此毫厘之数，乃因有精确之度量而产生的，推演至千万亦不出错，乃因始之精确也。故任何一门学问，其初始若是正确无误的，则必因累积而壮大，终致体制皆成。

黄帝赞叹的说，我听闻了此一精密而明确的大道理，至圣的医术，希望能宣明昭告此一大道，今不逢斋戒之日，吾不敢接受，必择良日吉时，俟沐浴斋戒后，收藏至灵兰秘室中，以传给后世为珍宝也。

注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《黄帝内经》。

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